Εξωσωματική γονιμοποίηση: Οι τελευταίες εξελίξεις που αλλάζουν τα δεδομένα
Γράφει ο Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG, επικεφαλής γυναικολόγος αναπαραγωγής, στο Γέννημα IVF
Πώς τα σύγχρονα φαρμακευτικά πρωτόκολλα και οι νέες τεχνολογίες στο εμβρυολογικό εργαστήριο βελτιώνουν τα αποτελέσματα.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση εξελίσσεται διαρκώς, πάντα με στόχο τη βελτίωση του ποσοστού επιτυχίας της θεραπείας, αλλά και τη λιγότερη δυνατή αναστάτωση της ζωής των ζευγαριών που υποβάλλονται στη διαδικασία.
Σήμερα, οι σημαντικότερες καινοτομίες επικεντρώνονται σε δύο βασικούς άξονες: Tα φαρμακευτικά πρωτόκολλα και τις τεχνικές του εμβρυολογικού εργαστηρίου.
Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG, επικεφαλής γυναικολόγος αναπαραγωγής, στο Γέννημα IVF
Νεότερα φαρμακευτικά πρωτόκολλα
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σαφής στροφή προς πιο φιλικά και εξατομικευμένα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών. Το «πρωτόκολλο ήπιας διέγερσης» αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα: Είναι πολύ καλά ανεκτό, χωρίς ουσιαστικές ανεπιθύμητες ενέργειες και χωρίς να επιβαρύνει τον οργανισμό της γυναίκας, διατηρώντας παράλληλα ικανοποιητικά αποτελέσματα στις περιπτώσεις για τις οποίες επιλέγεται εξατομικευμένα με βάση το προφίλ γονιμότητας και το ιατρικό ιστορικό.
Παράλληλα, το πρωτόκολλο «Duo Stim» (διπλή διέγερση στον ίδιο κύκλο) δίνει νέες δυνατότητες κυρίως σε γυναίκες με χαμηλό αριθμό ωαρίων. Με τη μέθοδο αυτή αξιοποιούνται τόσο η ωοθυλακική όσο και η ωχρινική φάση, αυξάνοντας τον συνολικό αριθμό ωαρίων που μπορούν να συλλεχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα και επιταχύνοντας τη θεραπευτική πορεία.
Καινοτομίες στο εμβρυολογικό εργαστήριο
Στο επίπεδο του εμβρυολογικού εργαστηρίου, η τεχνολογία έχει αλλάξει ριζικά τον τρόπο παρακολούθησης και επιλογής των εμβρύων. Η χρήση επωαστών «Embryoscope+» επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης των εμβρύων χωρίς να διαταράσσονται οι συνθήκες καλλιέργειάς τους, προσφέροντας πολύτιμα δεδομένα για τη δυναμική κάθε εμβρύου.
Σε αυτό το πλαίσιο εντάσσεται και η αξιοποίηση της τεχνητής νοημοσύνης, μέσω αλγορίθμων όπως το «IDAScore», που συμβάλλουν στην πιο αντικειμενική και τεκμηριωμένη επιλογή των εμβρύων με τις καλύτερες πιθανότητες εμφύτευσης. Σε αυτό το στάδιο, βέβαια, παίζει πάντα ρόλο η κρίση των εξειδικευμένων και έμπειρων εμβρυολόγων.
Επιπλέον, τα σύγχρονα «καλλιεργητικά υλικά με αντιοξειδωτικά» φαίνεται να αυξάνουν τα ποσοστά επιτυχίας, ιδιαίτερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ τα «πρωτόκολλα ultra fast warming» για την ταχεία απόψυξη εμβρύων αποτελούν μία από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις, προσφέροντας μεγαλύτερη ευελιξία και καλύτερο έλεγχο στη λειτουργία του εργαστηρίου.
Ο ανθρώπινος παράγοντας παραμένει καθοριστικός
Παρά τη ραγδαία τεχνολογική πρόοδο, ο πιο κρίσιμος παράγοντας επιτυχίας παραμένει η εμπειρία και η εξειδίκευση της ομάδας ιατρών και εμβρυολόγων. Όλες οι νέες μέθοδοι και τεχνικές πρέπει αφενός να αξιολογούνται πριν εφαρμοστούν στην καθημερινότητα του εμβρυολογικού εργαστηρίου και την κλινική πράξη. Η εξατομίκευση της θεραπείας σε κάθε βήμα και η επιστημονική γνώση είναι εκείνες που μετατρέπουν την τεχνολογία σε ουσιαστικό όφελος για τους ασθενείς.
